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El seminograma es una prueba diagnóstica básica que consiste en analizar múltiples parámetros (macroscópicos y microscópicos) de una muestra de semen.

Abarca dos ámbitos: macroscópico (observación de la licuefacción, viscosidad, apariencia, volumen y pH) y microscópico (movilidad espermática, concentración espermática, morfología espermática, presencia de agregados, vitalidad y presencia de leucocitos). De este modo, analizando todos los parámetros mencionados, se puede determinar el potencial fértil del paciente. No obstante, una muestra de semen que se encuentre dentro de los valores considerados normales, no es sinónimo de una muestra 100 % capaz de producir un niño vivo en casa tras realizar técnicas de reproducción asistida.

La concentración y movilidad espermáticas son dos valores de gran importancia a la hora de valorar una muestra de semen y el potencial fértil del paciente.

Concentración espermática

La concentración determina el número de espermatozoides presentes en un determinado volumen de semen (independientemente de su movilidad). Existen múltiples dispositivos de recuento espermático:

• La cámara Leja.
• CellVu
• Petroff Hauser
• La cámara Neubauer
• La cámara Makler

Así pues, conociendo la concentración de espermatozoides y el volumen total de la muestra, se podrá determinar el número de espermatozoides total en el eyaculado. Este valor refleja la producción espermática de los testículos y la permeabilidad del sistema postesticular.

Se determina el diagnóstico basándose en los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2010:

• Normozoospermia: si la concentración de espermatozoides es igual o superior a 15 millones por ml o tiene un número de espermatozoides total igual o superior a 39 millones.
• Oligozoospermia: si la concentración de espermatozoides es inferior a 15 millones por ml.
• Azoospermia: si no se observan espermatozoides en fresco ni en el postcentrifugado (a 1.500 rpm durante 10 minutos).
• Criptozoospermia: si no se observan espermatozoides en fresco, pero sí en el postcentrifugado.

Movilidad espermática

La movilidad espermática es un parámetro fundamental para seleccionar los mejores espermatozoides. Dicha movilidad se adquiere cuando los espermatozoides transitan a través del epidídimo, que secreta la proteína FMP (forward motilityprotein).

Se ha observado que los espermatozoides con mejor movilidad son los que tienen mayor probabilidad de fecundar al ovocito, tanto en una Inseminación Artificial como en FIV convencional.

La movilidad espermática suele clasificarse en 4 categorías de movimiento:
– Movilidad progresiva rápida o de tipo a: espermatozoides que avanzan 25 μm o más cada segundo.
– Movilidad progresiva lenta o de tipo b: espermatozoides que avanzan entre 5 y 24 μm cada segundo.
– Movilidad in situ o de tipo c: espermatozoides que avanzan menos de 5 μm por segundo.
– Inmovilidad o de tipo d: espermatozoides completamente inmóviles.

Se determina el diagnóstico basándose en los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 2010:

• Normozoospermia: si el porcentaje de movilidad total (a+b+c) es igual o superior al 40 % y si la movilidad progresiva (a+b) es igual o superior al 32 %.
• Astenozoospermia: si el porcentaje de movilidad progresiva (a+b) es inferior al 32 %.

Si quieres saber más sobre los diagnósticos más habituales tras la realización de un seminograma, consulta este post donde te explicamos qué es la Teratozoospermia.