28 de febrero de 2025 Enfermedades autoinmunes y fertilidad: ¿cómo pueden afectar la concepción? Las enfermedades autoinmunes pueden comprometer la fertilidad tanto en mujeres como en hombres, afectando la ovulación, la calidad del esperma, la implantación embrionaria y el curso del embarazo. Estas patologías ocurren cuando el sistema inmunológico ataca por error tejidos y órganos sanos, incluyendo los ovarios, los testículos y el útero. Algunas enfermedades afectan directamente la función reproductiva, mientras que otras lo hacen de forma indirecta a través de desajustes hormonales, inflamación crónica o trastornos de la coagulación. En este artículo analizamos las principales enfermedades autoinmunes que pueden influir en la fertilidad y qué estrategias pueden ayudar a mejorar las posibilidades de embarazo. ¿Cómo afectan las enfermedades autoinmunes a la fertilidad? Inflamación crónica: Puede dañar los ovarios o testículos, alterar la calidad de los óvulos y espermatozoides, y dificultar la implantación del embrión. Desajustes hormonales: Algunas enfermedades afectan la función de la tiroides o la producción de hormonas sexuales, alterando la ovulación y la espermatogénesis. Problemas en la coagulación: En algunas enfermedades, la formación anormal de coágulos puede reducir la irrigación sanguínea en la placenta y aumentar el riesgo de abortos recurrentes. Alteraciones inmunológicas en la implantación: En algunos casos, el sistema inmunológico reconoce el embrión como un cuerpo extraño y dificulta la implantación. Enfermedades autoinmunes que pueden comprometer la fertilidad Lupus eritematoso sistémico (LES) Afecta principalmente a mujeres, pero también puede influir en la fertilidad masculina. El lupus es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar múltiples órganos, incluyendo el sistema reproductivo. En las mujeres, puede provocar alteraciones en la ovulación, baja reserva ovárica y mayor riesgo de preeclampsia y parto prematuro. Los hombres con lupus pueden experimentar una reducción en la calidad del semen y niveles más bajos de testosterona, lo que afecta la producción espermática. Además, algunos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pueden comprometer la fertilidad. Tiroiditis de Hashimoto y enfermedad de Graves Afecta tanto a mujeres como a hombres. Las enfermedades autoinmunes de la tiroides pueden influir en la fertilidad al alterar el equilibrio hormonal. El hipotiroidismo, causado por la tiroiditis de Hashimoto, puede provocar ciclos menstruales irregulares, anovulación y una menor calidad del endometrio, dificultando la implantación del embrión. El hipertiroidismo, como en la enfermedad de Graves, puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo y afectar la calidad espermática en los hombres. Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAF) Más común en mujeres, pero también puede afectar a los hombres. El SAF es un trastorno autoinmune que provoca alteraciones en la coagulación sanguínea y está asociado con abortos recurrentes y complicaciones en el embarazo. En mujeres, el SAF puede causar problemas de implantación del embrión, insuficiencia placentaria y riesgo de trombosis durante el embarazo. En hombres, el SAF puede afectar la calidad espermática, aumentando el daño en el ADN de los espermatozoides. Artritis reumatoide (AR) Puede afectar tanto a hombres como a mujeres. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que puede afectar la reserva ovárica en mujeres y reducir la calidad espermática en hombres. En mujeres, la inflamación crónica y algunos medicamentos utilizados para tratar la enfermedad pueden dificultar la ovulación. En hombres, la AR se ha asociado con menor concentración y movilidad de los espermatozoides. Diabetes tipo 1 Puede afectar la fertilidad en ambos sexos. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune que afecta la producción de insulina. En mujeres, puede provocar ciclos menstruales irregulares y reducir la receptividad endometrial. En hombres, puede causar disfunción eréctil y disminución de la calidad espermática. Esclerosis múltiple (EM) Puede afectar la fertilidad en hombres y mujeres. Aunque la esclerosis múltiple no afecta directamente la fertilidad, algunos tratamientos pueden interferir con la ovulación o la producción de espermatozoides. En hombres, la EM puede provocar disfunción eréctil y problemas de eyaculación, dificultando la concepción. ¿Cómo mejorar la fertilidad en personas con enfermedades autoinmunes? Control médico especializado: Adaptar la medicación para minimizar el impacto en la fertilidad. Evaluación hormonal: Análisis de estrógenos, progesterona, testosterona y función tiroidea. Terapias inmunológicas y anticoagulantes: En casos como el SAF, el uso de heparina puede mejorar la implantación. FIV con diagnóstico genético preimplantacional (DGP): Puede aumentar las probabilidades de éxito en algunas enfermedades. Dieta y estilo de vida saludable: Reducir el estrés y evitar el tabaco y el alcohol mejora la salud reproductiva. Conclusión Las enfermedades autoinmunes pueden afectar la fertilidad en hombres y mujeres de diversas formas, pero con un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado, muchas personas pueden lograr su sueño de ser padres. Si tienes una enfermedad autoinmune y te preocupa tu fertilidad, es recomendable acudir a un especialista en reproducción para evaluar tus opciones. En Gravida estamos aquí para ayudarte en cada paso del camino. 📞 Llámanos al 93 206 64 89 ✉️ Escríbenos a gravida@gravidabcn.com 🖊️ Rellena nuestro formulario de contacto en este enlace. Nos encontrarás en: Hospital de Barcelona (planta 16) Av. 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