Qu’est-ce que l’oligozoospermie et l’asthénozoospermie ?

Le spermiogramme est un test diagnostique de base qui consiste à analyser plusieurs paramètres (macroscopiques et microscopiques) d’un échantillon de sperme.

Il couvre deux domaines :

• Macroscopique : observation de la liquéfaction, viscosité, apparence, volume et pH.
• Microscopique : mobilité des spermatozoïdes, concentration des spermatozoïdes, morphologie des spermatozoïdes, présence d’agrégats, vitalité et présence de leucocytes.

Ainsi, en analysant tous les paramètres mentionnés, on peut déterminer le potentiel de fertilité du patient. Toutefois, un échantillon de sperme qui se trouve dans les valeurs considérées comme normales ne signifie pas qu’il est à 100 % capable de produire un enfant vivant à la maison après des techniques de procréation assistée.

La concentration et la mobilité des spermatozoïdes sont deux valeurs d’une grande importance pour évaluer un échantillon de sperme et le potentiel de fertilité du patient.

Concentration des spermatozoïdes

La concentration détermine le nombre de spermatozoïdes présents dans un volume donné de sperme (indépendamment de leur mobilité). Il existe plusieurs dispositifs de comptage des spermatozoïdes :

• La chambre Leja
• CellVu
• Petroff Hauser
• La chambre Neubauer
• La chambre Makler

Ainsi, en connaissant la concentration des spermatozoïdes et le volume total de l’échantillon, on peut déterminer le nombre total de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Cette valeur reflète la production de spermatozoïdes des testicules et la perméabilité du système post-testiculaire.

Le diagnostic est déterminé sur la base des critères de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de 2010 :

• Normozoospermie : si la concentration de spermatozoïdes est égale ou supérieure à 15 millions par ml ou si le nombre total de spermatozoïdes est égal ou supérieur à 39 millions.
• Oligozoospermie : si la concentration de spermatozoïdes est inférieure à 15 millions par ml.
• Azoospermie : si aucun spermatozoïde n’est observé en frais ni après centrifugation (à 1 500 tr/min pendant 10 minutes).
• Cryptozoospermie : si aucun spermatozoïde n’est observé en frais, mais qu’ils le sont après centrifugation.

Mobilité des spermatozoïdes

La mobilité des spermatozoïdes est un paramètre essentiel pour sélectionner les meilleurs spermatozoïdes. Cette mobilité est acquise lorsque les spermatozoïdes transitent à travers l’épididyme, qui sécrète la protéine FMP (forward motility protein).

On a observé que les spermatozoïdes avec une meilleure mobilité sont ceux qui ont le plus de chances de féconder l’ovocyte, que ce soit dans une Insémination Artificielle ou dans une FIV conventionnelle.

La mobilité des spermatozoïdes est généralement classée en 4 catégories de mouvement :
– Mobilité progressive rapide ou de type a : spermatozoïdes qui avancent de 25 μm ou plus chaque seconde.
– Mobilité progressive lente ou de type b : spermatozoïdes qui avancent entre 5 et 24 μm chaque seconde.
– Mobilité in situ ou de type c : spermatozoïdes qui avancent de moins de 5 μm par seconde.
– Immobilité ou de type d : spermatozoïdes complètement immobiles.

Le diagnostic est déterminé sur la base des critères de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de 2010 :

• Normozoospermie : si le pourcentage de mobilité totale (a+b+c) est égal ou supérieur à 40 % et si la mobilité progressive (a+b) est égale ou supérieure à 32 %.
• Asthénozoospermie : si le pourcentage de mobilité progressive (a+b) est inférieur à 32 %.

Si vous souhaitez en savoir plus sur les diagnostics les plus fréquents après la réalisation d’un spermiogramme, consultez cet article où nous vous expliquons ce qu’est la Tératozoospermie.