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Diferencias entre la Inseminación Artificial y la Fecundación In Vitro

Cuando se trata de tratamientos de fertilidad, muchas parejas se encuentran evaluando opciones como la inseminación artificial (IA) y la fecundación in vitro (FIV). Ambos métodos han ayudado a millones de personas a cumplir su sueño de formar una familia, pero presentan diferencias significativas en cuanto a procedimientos, tasas de éxito, coste, etc. En este post, exploraremos en profundidad estas diferencias para ayudarte a comprender qué técnica es la más apropiada en cada caso.

 

¿Qué es la Inseminación Artificial?

La inseminación artificial es una técnica de reproducción asistida relativamente simple y menos invasiva en comparación con la fecundación in vitro. Este procedimiento consiste en colocar espermatozoides seleccionados y preparados directamente en el útero de la mujer durante su período fértil. El objetivo es aumentar las posibilidades de que los espermatozoides se encuentren con el óvulo en las trompas de Falopio, facilitando así la concepción natural.

 

Pasos Clave en la Inseminación Artificial

  • Evaluación de la Fertilidad: Primero se debe realizar una evaluación completa para asegurar que la mujer tiene las trompas de Falopio permeables y que el hombre tiene un seminograma adecuado.
  • Estimulación Ovárica: Habitualmente se pauta medicación para estimular los ovarios y desencadenar la ovulación en el momento oportuno.
  • Inseminación: Los espermatozoides tratados se inyectan directamente en el útero mediante un catéter fino a través del cuello de útero. Es un procedimiento indoloro que se suele realizar en consulta.

 

Ventajas de la Inseminación Artificial

  • Menos invasiva: No requiere la extracción de óvulos ni procedimientos quirúrgicos.
  • Menos medicación: En algunos casos, se puede realizar con ciclos naturales o con baja estimulación ovárica.
  • Menor coste: Generalmente, la IA es menos costosa que la FIV.

 

Consideraciones

  • Menor tasa de éxito: Las tasas de éxito suelen ser más bajas en comparación con la FIV, especialmente en mujeres mayores de 35 años o parejas con ciertos problemas de fertilidad. En Gravida nos gusta hablar de tasa de niño en casa (que no es lo mismo que tasa de embarazo) porque nuestro objetivo final no es sólo lograr un embarazo, sino la llegada de un bebé sano a la familia. En los ciclos de inseminación artificial realizados entre 2019 y 2022, la tasa de niño en casa fue de 20,7% en pacientes menores de 40 años y de 4,5% en pacientes a partir de los 40 años.

 

¿Qué es la Fecundación In Vitro?

La fecundación in vitro es un proceso más complejo y tecnológicamente avanzado. Involucra la extracción de óvulos de los ovarios de la mujer, que posteriormente son fecundados en el laboratorio con espermatozoides de su pareja o de un donante. Los embriones resultantes se cultivan en el laboratorio durante varios días antes de seleccionar uno o más para transferir al útero de la mujer.

 

Pasos Clave en la Fecundación In Vitro

  • Estimulación Ovárica: En la mayoría de casos, se pautan medicamentos para estimular los ovarios para producir múltiples óvulos.
  • Extracción de Óvulos: Los óvulos se extraen mediante un procedimiento quirúrgico sencillo llamado punción folicular. Esta breve intervención se realiza en quirófano y bajo sedación.
  • Fecundación: Los óvulos obtenidos se fecundan en el laboratorio con espermatozoides de la pareja o de un donante, mediante FIV convencional o ICSI.
  • Transferencia de Embriones: Tras unos días en cultivo, uno o más embriones se transfieren en el útero.

 

Ventajas de la Fecundación In Vitro

  • Mayor tasa de éxito: Generalmente, ofrece mayores tasas de éxito, especialmente en casos de infertilidad compleja. En Gravida, la tasa de niño en casa en los ciclos de FIV con óvulos propios realizados entre 2019 y 2022, según edad de la paciente, fue de :
      • 77,1% en pacientes menores de 35 años.
      • 62,6% en pacientes entre 35 y 37 años.
      • 40,3% en pacientes entre 38 y 40 años.
      • 22,9% en pacientes entre 41 y 42 años.
      • 6,5% en pacientes mayores de 42 años.
  • Opciones avanzadas: Permite técnicas adicionales como la selección genética de embriones y la congelación de embriones sobrantes para futuros proyectos reproductivos.
  • Útil en una amplia gama de casos de infertilidad: Efectiva incluso en situaciones donde la IA no es viable, como es el caso de las trompas de Falopio obstruidas o en seminogramas alterados.

 

Consideraciones

  • Más invasiva: Requiere un breve procedimiento quirúrgico para la extracción de los óvulos y más medicación.
  • Riesgo de embarazos múltiples: Especialmente si se transfieren varios embriones aunque actualmente se prioriza la transferencia de un solo embrión de buena calidad para minimizar este riesgo.
  • Más costosa: debido a su naturaleza compleja, este tratamiento requiere una intervención quirúrgica, lo que por sí solo aumenta los costes debido a la necesidad de instalaciones quirúrgicas adecuadas y personal médico especializado. Además, el manejo de gametos y el cultivo de embriones exigen un ambiente de laboratorio estrictamente controlado y monitorizado, para asegurar las condiciones óptimas que los embriones necesitan para desarrollarse correctamente antes de su transferencia al útero. Todo esto, sumado al tiempo extendido que estos procesos requieren, justifica el mayor coste asociado con la FIV en comparación con otros tratamientos de reproducción asistida como la inseminación artificial.

 

Comparación IA vs FIV

Tratamiento Inseminación Artificial (IA) Fecundación In Vitro (FIV)
Procedimiento Menos invasivo, espermatozoides depositados en el útero Requiere extracción de los óvulos y fecundación en el laboratorio
Tasa de Éxito Menor por ciclo Mayor por ciclo
Uso de Medicación Menor Mayor
Tiempo Más corto Proceso más largo
Coste Generalmente más bajo Más alto

 

Cómo Elegir Entre IA y FIV

La decisión entre IA y FIV debe tomarse después de una evaluación médica detallada y una discusión sobre las preferencias personales y circunstancias de la pareja. Algunos factores a considerar incluyen:

  • Edad y condiciones médicas: La edad de la mujer es un factor crucial, ya que la eficacia de la IA disminuye con la edad, mientras que la FIV puede ofrecer tasas de éxito más consistentes para mujeres mayores.
  • Historial de infertilidad: Dependiendo de la causa subyacente de la infertilidad, uno de los tratamientos puede ser más recomendable.
  • Otras consideraciones personales: emocionales, financieras, etc.

 

En resumen, la elección entre IA y FIV dependerá de varios factores individuales, incluyendo la edad, el tipo de problema de fertilidad y otras consideraciones. Es crucial consultar con un especialista en fertilidad para obtener una recomendación personalizada basada en tu situación específica.

Puedes ampliar esta información sobre cómo se realizan estos procedimientos en nuestro video en YouTube de la mano de nuestra embrióloga Laia Uroz. ¡Haz clic aquí para verlo ahora y suscríbete a nuestro canal para muchos más temas relacionados con la fertilidad y la salud reproductiva!

 

 

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