décembre 3, 2020 Puis-je tomber enceinte même avec une faible réserve ovarienne? La faible réserve ovarienne peut inquiéter les femmes qui souhaitent concevoir un enfant. Cependant, cette condition ne met pas toujours fin aux chances d’une grossesse réussie. Actuellement, différentes alternatives sont disponibles, qui permettent un meilleur contrôle des variables qui ont un impact sur la fertilité. C’est pourquoi, même avec une faible réserve ovarienne, il existe des possibilités de tomber enceinte. Expliquons comment. Qu’est-ce que la réserve ovarienne ? La réserve ovarienne est la quantité d’ovules dont une femme dispose dans ses ovaires pour être fécondés au long de sa vie. A la naissance, toute femme a une grande quantité d’ovules disponibles pour son parcours reproductif mais avec le temps, ce chiffre diminue. Le calcul de la réserve ovarienne est un des examens de routine que votre gynécologue vous prescrira si vous vous rendez en consultation de fertilité. Pourquoi la réserve ovarienne diminue- t-elle ? Au fil des années, la réserve ovarienne de chaque femme diminue. Le rythme de diminution dépendra de sa condition génétique et de la proximité de la ménopause. Le nombre d’ovules d’une femme à la naissance peut sembler incroyablement élevé. A la naissance, une femme peut avoir approximativement 300.000 ovules et quelques centaines seront rejetés lors de l’ovulation de chaque cycle menstruel. Lors de l’ovulation, un ovule mature, d’entre ces quelques centaines, descend jusqu’au trompes de Fallope pour être fécondé, tandis que le reste dégénère et sera écarté. Pour cette raison, au fil des années, la quantité des ovules diminue considérablement. D’autres facteurs, comme le style de vie ou certaines altérations hormonales, peuvent réduire la réserve ovarienne plus tôt que la normale. Lorsqu’une femme jeune présente une insuffisance ovarienne prématurée, ses chances de tomber enceinte peuvent se réduire. Comment savoir si j’ai une faible réserve ovarienne ? Une femme avec une faible réserve ovarienne ne présente à priori aucun symptôme. Pour connaître l’état de votre réserve, vous devez donc vous rendre chez votre gynécologue. A l’aide d’une échographie trans vaginale, votre docteur pourra connaitre la quantité de follicules antraux présents lors d’un cycle menstruel. Chaque follicule contient un ovule capable d’arriver à maturation. Le nombre de follicules antraux diminue au fur et à mesure que la réserve folliculaire diminue elle aussi. Pour compléter l’étude de la réserve ovarienne, une détermination de l’hormone antimüllérienne est réalisé. Cette hormone est sécrétée proportionnellement au nombre de follicules présents dans chaque ovaire. Faible réserve ovarienne et grossesse. Lorsque la réserve ovarienne diminue, les probabilités de grossesse le font aussi et beaucoup de questions et de peurs apparaissent chez une grande partie des femmes qui se trouvent dans cette situation. Puis- je tomber enceinte si ma réserve ovarienne a diminué ? Aurais-je un risque élevé de fausse- couche si je tombe enceinte avec une faible réserve ovarienne ? Toutes ces questions, qui montrent une certaine inquiétude, sont parfaitement valables pour n’importe quelle femme qui s’inquiète pour sa fertilité. Tout d’abord, nous voulons vous transmette que vous pouvez obtenir une grossesse à therme et sans complications, même avec une faible réserve ovarienne. Néanmoins, il est vrai que les probabilités de grossesse diminuent, mais ceci dépendra de chaque patiente et de sa réceptivité au thérapies médicales. Dans certains cas, la réserve ovarienne est faible, mais les ovules produits sont de bonne qualité et permettent de donner lieu à un embryon sain. Finalement, la capacité reproductive se voit influencée par les niveaux de réserve ovarienne mais il ne s’agit pas d’un facteur déterminant ni concluant. Options face à une Faible Réserve Ovarienne Il est bon à savoir que, si vous avez plus de 35 ans ou si votre réserve ovarienne a été diagnostiquée comme très basse, il existe des options pour vous. Le docteur déterminera votre réserve ovarienne ainsi que d’autres conditions qui puissent avoir un impact négatif sur votre capacité reproductive. Chaque femme est différente, vous devrez donc recevoir un traitement spécialisé et adapté, en fonction du diagnostique général obtenu. La santé reproductive de votre partenaire entre également en jeu, il devra donc se soumettre à une évaluation médicale. Le traitement primaire consiste en la régulation de votre cycle menstruel pour ainsi déterminer le moment de l’ovulation avec plus de précision. Avec l’aide de techniques de Procréation Médicalement Assistée (PMA), comme l’Insémination Artificielle (IA), vous pouvez obtenir une grossesse. Comme alternative avec des taux de réussite plus élevés vous avez également à votre disposition la Fécondation In Vitro (FIV). Dans notre clinique, le gynécologue obtiendra les ovules grâce à une Ponction Folliculaire. Une fois obtenus, les embryologistes pourront réaliser la fécondation desdits ovules en laboratoire, obtenant ainsi le ou les ovocytes fécondés. Après leur culture en laboratoire (entre 3 et 5 jours habituellement), l’embryon choisi sera transféré dans l’utérus, préparé pour le processus d’implantation. Une autre option pour les femmes avec Faible Réserve Ovarienne est l’accumulation et Vitrification d’Ovocytes. À la suite de leur vitrification, les ovules peuvent rester congelés tout le temps qu’il soit nécessaire, sans que leur qualité en soit affectée. De cette façon, le désir de maternité peut être repoussé sans que la réserve ovarienne s’en ressente. De plus, les probabilités d’obtenir une grossesse se baseront sur l’âge de la femme au moment de la congélation de ses ovules. Consultez auprès de votre docteur vos niveaux de réserve ovarienne et commencez tout de suite à recevoir le traitement adéquat selon vos caractéristiques individuelles. Dra. Carmen Márquez Guevara Directrice du laboratoire