desembre 10, 2020 Endometriosi. Causes, símptomes i tractament L’endometriosi és una malaltia que pot afectar de forma severa la capacitat reproductiva de la dona. A més, pot comportar símptomes dolorosos i molestos que disminueixen la qualitat de vida. Hem elaborat aquesta guia per a que comprenguis de forma més detallada com s’origina i evoluciona aquesta malaltia. A més, et mostrem els tractaments que s’utilitzen amb més freqüència per a revertir el seu avançament o reduir-la. Veuràs com els professionals mèdics diagnostiquen la seva presència i elaboren un pla per a minimitzar els seus efectes en el teu organisme. Què és l’endometriosi? Es tracta del creixement i desenvolupament de cèl·lules endometrials a l’exterior de l’úter, en àrees i òrgans adjacents. De forma natural, l’aparell reproductor femení completa 1 cicle menstrual que comença per l’engruiximent de l’endometri i finalitza amb l’expulsió o menstruació. En algunes dones, les cèl·lules que haurien de créixer i desenvolupar-se en el recobriment intern de l’úter, ho fan fora d’aquest. Es tracta d’una condició dolorosa i molt molesta que pot desencadenar en problemes de infertilitat i períodes abundants i molestos. Igual que ocorre a l’interior de l’úter, les cèl·lules endometrials moren i són expulsades a través d’hemorràgia o sagnat. No obstant, en el cas de les cèl·lules que creixen irregularment fora de l’úter, no existeix un mètode natural d’expulsió. Aquestes hemorràgies sense sortida causen dolors intensos i coàguls interns que poden esdevenir molt molestos. Símptomes L’endometriosi ve acompanyada de símptomes molt particulars, fet que la fa molt notòria. Els més comuns són: Dolor pèlvic intens: El dolor a la zona pèlvica pot ser agut e intens, fins i tot quan no estiguis en els dies de menstruació. Dolor menstrual més fort de l’habitual: Durant la menstruació el dolor esdevé més intens i prolongat. Hemorràgies excessives: Pot notar-se un sagnat més abundant de lo normal i en dates inesperades. Nàusees i esgotament: La teva condició física pot veure’s afectada, patint cansament excessiu i poc habitual. També és comú la presència de nàusees freqüents. Inestabilitat emocional: L’estat d’ànim tendirà a desmillorar, veient-se així afectat el pla emocional a través de quadres depressius. Infertilitat: La capacitat per a la fecundació i implantació de l’embrió a l’endometri disminueix. Això és degut a que gran part de les cèl·lules endometrials no creixen dins l’úter, sinó en d’altres àrees. Conseqüències de l’endometriosi L’endometriosi no només provoca molèsties puntuals a partir de la seva aparició. Si no és tractada oportunament, pot originar una sèrie de conseqüències preocupants per a la teva salut i fertilitat. Veiem de què es tracta: Formació de quists: En algunes ocasions, l’endometriosi pot donar lloc a quists en l’àrea dels ovaris, denominats endometriomes. Desenvolupament de teixit cicatricial: L’acumulació de sang en àrees abdominals propicia l’aparició de teixit cicatricial. Adherències entre òrgans: El teixit cicatricial dona lloc a l’adherència entre òrgans, que posteriorment necessitarà de cirurgia per la seva correcció. Disminució de la capacitat reproductiva de la dona: L’endometriosi pot afectar de manera severa la capacitat reproductiva de la dona ja que canvia l’entorn hormonal dels òvuls, perjudica l’implantació i altera la qualitat de l’òvul. Per què s’origina l’endometriosi? Les investigacions no han donat amb una causa precisa per la qual es pugui originar aquesta malaltia. No obstant, una de les causes o predisposicions que es tenen més en compte és el factor hereditari. Son més freqüents els casos de dones amb endometriosis quan la seva mare o algun familiar proper han patit aquesta condició. Un altre element que pot incrementar la probabilitat de patir aquesta malaltia és el factor hormonal. Una particularitat anomenada “flux retrògrad”, també s’associa de fora directa amb l’endometriosi. Consisteix en l’ascens de cèl·lules del revestiment de l’úter cap als ovaris, el que propicia el creixement de teixit endometrial fora del seu lloc habitual. Algunes investigacions apunten a un descontrol o desproporció en el sistema immunitari de moltes dones. El sistema immunitari hauria, de forma natural, combatre la formació d’aquest tipus de cèl·lules en els òrgans adjacents a l’úter. No obstant, en algunes dones el sistema de defensa falla, permetent que es desenvolupi l’endometriosi. Amb quina freqüència ocorre l’endometriosi? Tot i que és una malaltia de la que se sent parlar poc, la seva ocurrència és més freqüent del que es pensa. Un 10% de les dones solen desenvolupar endometriosi en alguna etapa de la seva vida. En la majoria de casos, aquesta malaltia es comença a manifestar des de l’adolescència. Però sol ser diagnosticada en edats adultes, de manera que moltes vegades ja s’han desenvolupat complicacions majors. Com és possible diagnosticar l’ endometriosi? El professional mèdic podrà diagnosticar de manera eficient la presència d’endometriosi a partir de diferents factors indicatius. La simptomatologia de la pacient pot ser el punt de partida per al diagnòstic. Una ecografia pot donar indicis certs de la presència de cèl·lules uterines en d’altres zones de la pelvis i de l’abdomen. De ser necessari, el metge farà una observació directa per laparoscòpia, per tal d’observar la formació de teixit endometrial en aquesta àrea. Fins i tot, pot recomanar una biòpsia per una evaluació més detallada d’aquests teixits. Tractament Per sort, existeixen alternatives per tractar de forma adequada l’endometriosi. Una d’elles consisteix en una teràpia farmacològica de supressió de les hormones que estimulen el creixement de cèl·lules endometrials. També es recorre a la cirurgia si la formació de teixit a l’exterior de l’úter és molt àmplia i ha generat la unió de diferents òrgans. Teràpia farmacològica Es basa en un tractament dirigit a disminuir les molèsties causades pel dolor i la inflamació a la zona. Al mateix temps, es suprimeix la funció ovàrica. Així s’atura per complet la producció de cèl·lules endometrials, tant a l’úter com fora d’aquest. El metge recomanarà la supressió de la producció de l’endometri fins a poder regular la càrrega hormonal que permeti a la dona retornar a la normalitat. Alguns anticonceptius combinats poden ser un tractament efectiu per eliminar la malaltia, o atenuar àmpliament la seva evolució. En cas que la doni presenti una reacció adversa als anticonceptius, pot iniciar-se una teràpia hormonal diferent. Cirurgia La cirurgia serà necessària quan els teixits que s’han format han generat la unió entre alguns òrgans, o quan sigui molt complicada la seva remoció per d’altres vies. Es necessita, doncs, procedir a l’extirpació d’aquests teixits, habitualment por laparoscòpia. Aquest procediment és relativament senzill, i no planteja un risc major. Si la formació de teixits ha donat lloc a complicacions majors, llavors el teu professional de la salut pot recomanar-te una histerectomia. Aquesta cirurgia planteja l’eliminació de tot el teixit endometrial extern, i en la majoria de casos no serà necessària l’eliminació de l’úter o de ningun òrgan reproductiu. Hem arribat al final d’aquesta guia explicativa sobre l’endometriosi i les seves implicacions. No deixis de consultar al teu metge de confiança per a que puguis rebre el tractament més adient.
