Comprenent els Avortaments: Causes, Tipus i Suport Professional

Què és un Avortament?

L’avortament, en termes mèdics, és la pèrdua de l’embaràs abans que el fetus sigui viable fora de l’úter. Aquest procés pot succeir en diferents etapes de la gestació i pot deure’s a múltiples factors, tant biològics com externs. Comprendre les causes i les possibles solucions és essencial per millorar les possibilitats d’aconseguir un embaràs exitós en el futur.

Tipus d’Avortament i Causes Comunes

• Avortament Espontani: Aquest és el tipus d’avortament més freqüent i es produeix sense intervenció mèdica, normalment en el primer trimestre. Les causes més comunes inclouen anomalies cromosòmiques en l’embrió, que solen ser el resultat d’errors durant la divisió cel·lular. Tot i que pot ser una experiència emocionalment difícil, és important saber que els avortaments espontanis són comuns i, en la majoria dels casos, no representen un problema de salut subjacent.

• Avortament Bioquímic: Aquest tipus d’avortament ocorre en les primeres setmanes de l’embaràs, abans que pugui detectar-se en una ecografia. Generalment, s’identifica mitjançant proves d’hormona hCG (hormona de l’embaràs), que inicialment mostren un nivell positiu, però després disminueixen. Un avortament bioquímic pot deure’s a factors genètics o a problemes en la implantació de l’embrió.

• Avortament de Repetició: Es considera que una dona ha experimentat avortaments de repetició quan ha tingut tres o més avortaments consecutius. En aquests casos, és fonamental realitzar un estudi exhaustiu per identificar causes subjacents. Les causes poden incloure problemes genètics, anomalies en l’úter, malalties autoimmunes o factors hormonals. A Gravida, realitzem estudis personalitzats per detectar possibles factors de risc i així dissenyar un pla de tractament adaptat.

• Avortament Sèptic: Aquest tipus d’avortament és menys comú i es produeix quan una infecció a l’úter afecta l’embaràs. En aquests casos, és essencial rebre atenció mèdica immediata. A més de les infeccions bacterianes, un desequilibri en la microbiota uterina també pot contribuir a un ambient desfavorable per al desenvolupament de l’embaràs.

• Avortament Induït: Aquest és un avortament provocat de manera intencionada, ja sigui per raons mèdiques o personals. Els avortaments induïts poden recomanar-se en situacions molt específiques, com quan es detecten anomalies greus en l’embrió o existeixen riscos significatius per a la salut de la mare.

Factors de Risc Associats als Avortaments

Hi ha diversos factors de risc que poden augmentar la probabilitat d’un avortament, alguns dels quals són controlables, mentre que d’altres estan fora del nostre abast. Entre els factors de risc comuns s’inclouen:

• Edat Materna: A partir dels 35 anys, el risc d’avortament espontani augmenta a causa de la major probabilitat d’anomalies cromosòmiques en els òvuls.
• Anomalies Uterines: Problemes com el úter septat o la presència de miomes poden dificultar la implantació i el desenvolupament adequat de l’embrió.
• Malalties Cròniques: Trastorns com la diabetis, la hipertensió i malalties autoimmunes poden afectar negativament l’embaràs.
• Factors Immunològics: Algunes alteracions en el sistema immunològic, com certes combinacions de gens KIR o haplotips HLA-C, poden influir en la receptivitat de l’embrió i augmentar el risc d’avortament recurrent. En aquests casos, és possible realitzar estudis immunològics per detectar i gestionar aquests factors.
• Trastorns de Coagulació i Trombofilies: Condicions que afecten la coagulació de la sang, com la trombofília, poden dificultar el flux sanguini adequat cap a l’úter i la placenta, augmentant el risc d’avortament. A Gravida, realitzem estudis específics per identificar aquestes condicions i oferir el tractament adequat.
• Estil de Vida: Factors com el consum de tabac, alcohol, drogues i una dieta deficient també poden influir en la probabilitat d’un avortament.
• Factors Genètics: Algunes parelles poden tenir predisposicions genètiques que augmenten el risc d’anomalies cromosòmiques.

A Gravida, avaluem aquests i altres factors en els pacients per oferir un enfocament integral i personalitzat.

Abordatge i Tractament en Reproducció Assistida

La reproducció assistida ofereix una sèrie de solucions per a aquelles persones que han experimentat avortaments i busquen millorar les seves possibilitats d’aconseguir un embaràs exitós. Algunes de les solucions comunes inclouen:

• Diagnòstic Genètic Preimplantacional (DGP): Per a pacients amb antecedents d’avortament degut a factors genètics, el DGP permet seleccionar embrions sense anomalies cromosòmiques abans de la transferència. Això augmenta les possibilitats d’un embaràs saludable i redueix el risc d’avortaments.
• Estudis Hormonals i Metabòlics: Avaluar els nivells hormonals i l’estat metabòlic de la pacient pot revelar desequilibris que podrien estar afectant l’embaràs. En funció dels resultats, es pot dissenyar un tractament hormonal personalitzat.
• Anàlisi de Factors Autoimmunes: Les malalties autoimmunes poden afectar la implantació i el desenvolupament embrionari. En aquests casos, un tractament immunològic adequat pot ser clau per reduir el risc d’avortament.
• Estudi de la Finestra d’Implantació: La finestra d’implantació és el període en què l’endometri està receptiu perquè l’embrió s’implanti amb èxit. Aquest estudi, també conegut com a prova ERA (Endometrial Receptivity Analysis), permet conèixer el moment òptim per a la transferència embrionària. En pacients que han experimentat avortaments o fallades d’implantació, ajustar el moment de la transferència pot incrementar significativament les probabilitats d’èxit.
• Anàlisi del Microbioma Uterí: La composició del microbioma uterí pot influir en la implantació de l’embrió i en el desenvolupament d’un embaràs saludable. Un desequilibri en la microbiota pot augmentar el risc de fallades d’implantació i avortaments. Mitjançant l’anàlisi d’aquest microbioma, és possible identificar i tractar possibles desequilibris, millorant així les condicions per a un embaràs exitós.
• Estudis de KIR i HLA-C en Progenitors o Donants: En casos d’avortaments recurrents o dificultats d’implantació, es poden realitzar estudis immunològics específics en els progenitors o donants, com l’anàlisi de gens KIR i haplotips HLA-C, per avaluar la compatibilitat immunològica i millorar les condicions d’implantació. A Gravida, aquests estudis s’ofereixen quan són necessaris per personalitzar al màxim el tractament.
• Suport Emocional i Psicològic: A Gravida, entenem que l’impacte emocional d’un avortament pot ser molt fort. Oferim suport psicològic a les nostres pacients, ajudant-les a afrontar el procés amb una xarxa de professionals especialitzats.

L’Acompanyament Professional de Gravida

A Gravida, el nostre equip està compromès amb cada pacient, brindant no només les eines mèdiques necessàries, sinó també el suport i la comprensió que aquest procés requereix. Sabem que l’avortament és una experiència difícil i que pot generar dubtes i temors sobre els futurs intents d’embaràs. Per això, treballem en estreta col·laboració amb cada persona per comprendre la seva situació i dissenyar un pla de tractament que maximitzi les possibilitats d’èxit.

La nostra clínica se centra a oferir un acompanyament personalitzat que integra la ciència amb el suport emocional, assegurant que cada pas en el procés de fertilitat estigui guiat per professionals altament capacitats i sensibles a les necessitats de les nostres pacients.

Conclusió

L’avortament és un tema sensible i complex en l’àmbit de la reproducció assistida. A Gravida, estem aquí per ajudar les nostres pacients a entendre els factors que poden influir en un embaràs exitós i a superar els obstacles en el seu camí cap a la maternitat. Ja sigui a través de diagnòstics precisos, tractaments especialitzats o suport emocional, el nostre equip està compromès a oferir la millor atenció possible.

Si tens preguntes o necessites més informació sobre com Gravida pot ajudar-te en el teu procés de fertilitat, estem aquí per brindar-te el suport que necessites.

📞 Truca’ns al 93 206 64 89
✉️ Escriu-nos a gravida@gravidabcn.com
🖊️ Omple el formulari de contacte aquí

Ens trobaràs a:
Hospital de Barcelona (planta 16)
Av. Diagonal 660
08034 Barcelona