{"id":17176,"date":"2023-03-02T10:37:44","date_gmt":"2023-03-02T09:37:44","guid":{"rendered":"https:\/\/gravida.com\/?post_type=blog&p=17176"},"modified":"2025-06-19T19:04:55","modified_gmt":"2025-06-19T17:04:55","slug":"prepararsi-criotrasferimento-ciclo-naturale-o-medicato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gravida.com\/it\/blog\/prepararsi-criotrasferimento-ciclo-naturale-o-medicato\/","title":{"rendered":"Come prepararsi per un criotrasferimento? Ciclo naturale o medicato?"},"content":{"rendered":"

La vitrificazione degli embrioni \u00e8 una tecnica ampiamente utilizzata nel laboratorio di riproduzione assistita. Consiste nel congelare tutti gli embrioni o gli avanzi di buona qualit\u00e0 dopo un trasferimento fresco, per un utilizzo successivo. Questi embrioni possono provenire da un ciclo di fecondazione in vitro con ovuli propri<\/a><\/strong> o da una donazione<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Questa tecnica \u00e8 utile sia per le coppie che hanno annullato il trasferimento fresco, che non hanno avuto una gravidanza nel ciclo fresco o che desiderano una seconda gestazione.<\/p>\n

La preparazione per un ciclo di criotrasferimento pu\u00f2 essere affrontata in due modi:
\n\u2022 Seguendo il ciclo naturale della paziente (se ha cicli regolari).
\n\u2022 Effettuando una preparazione endometriale medicata.<\/p>\n

Preparazione con ciclo naturale<\/h3>\n

In questo tipo di protocollo, vengono effettuati regolari controlli ecografici (CF) durante il ciclo mestruale in cui si desidera effettuare il trasferimento embrionale<\/strong>. Questi controlli possono essere accompagnati da controlli ormonali nel sangue (estrogeni, progesterone e, occasionalmente, luteotropina).
\nSi cercher\u00e0 la fase peri-ovulatoria, cio\u00e8 prossima all’ovulazione: follicolo dominante con un diametro maggiore o uguale a 17 mm, endometrio tristrato con uno spessore compreso tra 8 e 15 mm e livelli ormonali adeguati.<\/p>\n

\"\"
\nUna volta trovate le condizioni adeguate prima dell’ovulazione spontanea e per controllare meglio la finestra di impianto, sarebbe consigliabile indurre l’ovulazione con una dose di coriogonadotropina umana (HCG).<\/p>\n

Scongelamento e trasferimento embrionale<\/h4>\n

A 36-48 ore dalla somministrazione di HCG, sar\u00e0 il giorno dell’ovulazione, quindi si considera il giorno 0. In questo giorno o il successivo, la paziente inizia il supporto luteo con progesterone a basse dosi, poich\u00e9 ha gi\u00e0 una secrezione endogena, da parte del corpo luteo. Il progesterone pu\u00f2 essere somministrato per via vaginale, sottocutanea o intramuscolare.
\nSuccessivamente vengono calcolati i giorni di maturazione endometriale fino alla finestra di impianto, a partire dal giorno 0, in base ai giorni di vita in cui gli embrioni sono stati congelati o vitrificati. In questo modo verr\u00e0 programmata la data del criotrasferimento.<\/p>\n

La procedura di criotrasferimento non differisce da quella gi\u00e0 spiegata nel post del trasferimento embrionale<\/a><\/strong>.<\/p>\n

\"\"Il giorno del criotrasferimento o qualche giorno prima, a seconda del piano di scongelamento, si proceder\u00e0 alla descongelazione degli embrioni<\/strong> e si controller\u00e0 la loro sopravvivenza e sviluppo nel laboratorio di embriologia.<\/p>\n

Dopo 10-14 giorni dal criotrasferimento embrionale, \u00e8 possibile effettuare un test di gravidanza per verificare se si \u00e8 iniziata una gravidanza. La conferma avverr\u00e0 mediante una ecografia<\/a> <\/strong>15 giorni dopo il test di gravidanza.<\/p>\n

In caso di gravidanza, si consiglia di continuare il trattamento di supporto luteo con progesterone fino a quando il ginecologo lo riterr\u00e0 opportuno.<\/p>\n

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Preparazione con ciclo medicato<\/h3>\n

In questo protocollo \u00e8 necessario prima bloccare la funzione ovarica e successivamente preparare l’endometrio.<\/p>\n

Blocco della funzione ovarica<\/h4>\n

Se la paziente ha cicli regolari<\/strong>, si pu\u00f2 optare per l’inibizione ipofisaria nel ciclo precedente alla preparazione endometriale. In questo caso si previene un’eventuale attivit\u00e0 ovarica nel ciclo successivo che potrebbe alterare la receptivit\u00e0 endometriale. Non \u00e8 indispensabile ma consigliabile. Tale inibizione potrebbe essere effettuata somministrando un agonista della GnRH (GnRHa) dalla fase mesoluteale del ciclo precedente, o un antagonista della GnRH (GnRHant) nello stesso ciclo, in caso di attivit\u00e0 ovarica.<\/p>\n