Fecondazione in vitro: clinica della fertilità a Barcellona : Gravida

Q: Quando dovrei prendere in considerazione la FIV se non riesco a rimanere incinta naturalmente?

Se state cercando una gravidanza da più di un anno senza successo, o se avete condizioni come tube ostruite o bassa riserva ovarica, la FIVET può essere il passo successivo da prendere in considerazione. È essenziale parlare con uno specialista della fertilità per valutare se questo trattamento è adatto a voi.

FIVET: Fecondazione in vitro

Grazie alla fecondazione in vitro, siamo in grado di fecondare gli ovuli (ovociti) con lo sperma del vostro partner o di un donatore al di fuori dell’utero materno, in condizioni di laboratorio.

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FIVET: Fecondazione in vitro
Che cos’è la FIV?
In quali casi è indicata la FIVET?
Indicazioni per la FIV a causa dell’infertilità:
Indicazioni per la FIV in assenza di infertilità:
Requisiti per la FIVET
Processo di Fecondazione in vitro
1. Richiedi la tua prima visita gratuita
2. Controllo e stimolazione ormonale
3. Puntura follicolare
Risultati della FIVET
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Domande Frequenti
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Che cos’è la FIV?

La fecondazione in vitro (FIV) è una tecnica di riproduzione assistita che consiste nella fecondazione dell’ovocita da parte dello spermatozoo in condizioni di coltura in vitro in laboratorio, cioè al di fuori del sistema riproduttivo femminile.

Si tratta di una tecnica di riproduzione assistita necessaria nei casi di infertilità femminile, maschile o nelle tecniche di riproduzione assistita come il Metodo ROPA per le coppie LGTBI.

In quali casi è indicata la FIVET?

Indicazioni per la FIV a causa dell’infertilità:

Fattore tubarico: assenza, ostruzione o lesione delle tube di Falloppio.
Endometriosi.
Fattore maschile (alterazione della concentrazione, della motilità o della morfologia degli spermatozoi).
Infertilità di origine sconosciuta.
Fallimento di trattamenti meno aggressivi: induzione dell’ovulazione, inseminazione artificiale.
Riduzione della riserva ovarica.
Disturbi immunologici.

Indicazioni per la FIV in assenza di infertilità:

Diagnosi genetica preimpianto (DGP), per identificare e scartare gli embrioni affetti.
Conservazione della fertilità…
Coppie sierodiscordanti: coppie in cui uno dei partner soffre di una malattia cronica a trasmissione sessuale che, a causa del rischio di infezione, impedisce di ottenere una gravidanza naturale.

Requisiti per la FIVET

Presenza di utero con capacità gestazionale

Cicli mestruali nella norma

Assenza di malattie fisiche o psicologiche della madre che controindichino il trattamento ormonale e/o la gravidanza.

Richiedete la vostra prima visita gratuita

Visita con il medico specialista
Studio sulla fertilità
Visita medica per risultati e indicazioni diagnostiche

Accetto le condizioni

Processo di Fecondazione in vitro

1. Richiedi la tua prima visita gratuita

Visitare un medico esperto in riproduzione assistita.
Studio di fertilità in cui si esegue un’ecografia per valutare la riserva ovocitaria e un’analisi del liquido seminale.
Visita medica per risultati e indicazioni diagnostiche.

Paziente seduta sul lettino da infermiera con il braccio teso, dove deve essere eseguito un esame del sangue per determinare i livelli di alcuni ormoni. Questo esame viene eseguito durante il trattamento di FIV per monitorare la risposta alla stimolazione ovarica.

2. Controllo e stimolazione ormonale

L’inizio del trattamento FIV è segnato dal ciclo mestruale della donna. A questo punto inizia la stimolazione ovarica.

Il regime di stimolazione (tipo di ormoni e dosaggio) sarà personalizzato e sarà determinato principalmente dall’età, dalla riserva ovarica, dall’indice di massa corporea e dalla risposta alla stimolazione precedente.

Per saperne di più

Il processo di stimolazione viene monitorato mediante ecografie vaginali seriali che consentono di monitorare il numero e le dimensioni dei follicoli, integrate da esami del sangue per determinare i livelli di alcuni ormoni (in particolare l’estradiolo).

La stimolazione dura solitamente 10-14 giorni, a seconda del protocollo utilizzato e della risposta della paziente al trattamento. Una volta raggiunto lo sviluppo follicolare ottimale, viene somministrato l’ormone gonadotropo corionico umano (hCG) per indurre la maturazione degli ovociti e la puntura follicolare viene programmata per 34-38 ore.

Ecografia che mostra un'ovaia con follicoli multipli prima della puntura follicolare per ottenere gli ovuli.

3. Puntura follicolare

La puntura follicolare è una semplice procedura chirurgica eseguita ambulatorialmente in anestesia locale o in anestesia generale di breve durata (sedazione endovenosa), al termine della quale il paziente rimarrà in osservazione per un periodo di tempo variabile, solitamente compreso tra le 2 e le 4 ore.

Per saperne di più

I follicoli vengono localizzati con l’ecografia, perforati e il loro contenuto viene aspirato e inviato al laboratorio dove gli embriologi identificano e classificano gli ovociti.

A seguito di questa valutazione iniziale, saranno distribuiti su identificati e conservati in un incubatore per 3-4 ore prima dell’inseminazione o dell’inseminazione. ICSI. Contemporaneamente alla puntura, la coppia fornisce un campione di sperma che viene trattato per selezionare gli spermatozoi migliori mediante lavaggio, centrifugazione e concentrazione di quelli più mobili.

4. Fecondazione degli ovuli e coltura degli embrioni

Esistono 2 tecniche per mettere in contatto gli ovociti con gli spermatozoi: la FIV convenzionale (che prevede il contatto di 100.000 spermatozoi con buona motilità con un ovocita, con conseguente selezione naturale degli spermatozoi) o la microiniezione di uno spermatozoo con buona motilità in ogni ovocita maturo (ICSI).

Per saperne di più

L’utilizzo di una o dell’altra tecnica di fecondazione dipenderà principalmente dalla qualità degli spermatozoi.

Indipendentemente dal metodo utilizzato, l’ovocita inseminato verrà conservato nel incubatore con condizioni controllate di temperatura, umidità, CO2 e O2. Il giorno successivo all’inseminazione, gli ovociti vengono controllati per verificare se sono stati fecondati.

Dopo la fecondazione, inizia la divisione cellulare, dando origine a embrioni che saranno valutati e curati in laboratorio per selezionare successivamente quelli con il maggior potenziale di impianto.

Primer plano de los mandos de control de un ecógrafo

5. Il trasferimento embrionario

Infine, procederemo al trasferimento dell’embrione o degli embrioni nell’utero materno per via vaginale. Il trasferimento embrionario verrà effettuato il 2°-3° o 4°-5° giorno dopo la puntura follicolare, scegliendo il/i migliore/i embrione/i.

Dopo l’inseminazione, la donna può continuare con la sua normale attività quotidiana. Non è necessario un riposo rigoroso dopo questa procedura, anche se è consigliabile evitare esercizi fisici considerati a rischio.

Gli embrioni vengono depositati nella cavità uterina sotto controllo ecografico. È una procedura ambulatoriale che non richiede anestesia né ricovero.

Al fine di favorire l’impianto embrionario e buone condizioni endometriali, dopo la puntura follicolare verrà prescritta una terapia ormonale con progesterone che verrà mantenuta fino a quando non si conoscerà il risultato del ciclo.

Non è necessario un riposo rigoroso dopo questa procedura, anche se è consigliabile evitare esercizi fisici considerati a rischio. A 14 giorni dal trasferimento embrionario è possibile eseguire un test di gravidanza per sapere se si sta iniziando una gestazione. La conferma della stessa avverrà con un’ecografia 15 giorni dopo il test di gravidanza.

Risultati della FIVET

Tasso di successo di un bambino a casa in cicli di FIV con ovuli propri eseguiti a Gravida tra il 2019 e il 2024, in base all’età della paziente.

81.6%

< 35 anni

62.7%

35 – 37 anni

43.8%

38 – 40 anni

21.1%

41 – 42 anni

6.5%

> 42 anni

73.4%

FIVET con ovodonazione

Conosci i nostri specialisti in Fecondazione in vitro

Dott.ssa Anna Galindo Trias

Direttore medico di Gravida

Dott.ssa Carla Rojas Bautista

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Domande Frequenti

Quando dovrei prendere in considerazione la FIV se non riesco a rimanere incinta naturalmente?

Se state cercando una gravidanza da più di un anno senza successo, o se avete condizioni come tube ostruite o bassa riserva ovarica, la FIVET può essere il passo successivo da prendere in considerazione. È essenziale parlare con uno specialista della fertilità per valutare se questo trattamento è adatto a voi.

Quanti embrioni vengono trasferiti nella FIV?

In genere si trasferisce un singolo embrione per ridurre al minimo il rischio di gravidanza multipla, ma in alcuni casi si può prendere in considerazione il trasferimento di un massimo di due o tre embrioni. Grazie ai progressi della FIV, come la diagnosi genetica preimpianto e la selezione degli embrioni, possiamo aumentare le probabilità di successo con il trasferimento di un singolo embrione.

Quanto dura un ciclo completo di fecondazione in vitro (FIV)?

Un ciclo completo di fecondazione in vitro (FIV) dura solitamente tra le 4 e le 5 settimane. Le fasi principali sono:

Stimolazione ovarica (10-12 giorni): vengono somministrati ormoni per stimolare le ovaie a produrre diversi ovuli maturi.
Puntura follicolare (1 giorno): Circa 36 ore dopo l’iniezione, gli ovuli vengono prelevati.
Fecondazione e coltura embrionale (3-5 giorni): Gli ovuli prelevati vengono fecondati in laboratorio e gli embrioni vengono messi in coltura per alcuni giorni.
Trasferimento dell’embrione (1 giorno): avviene da 3 a 5 giorni dopo la fecondazione.
Attesa del risultato (10-12 giorni): dopo il trasferimento degli embrioni, aspettate questo tempo prima di eseguire un test di gravidanza.

Quali effetti collaterali si possono manifestare durante il trattamento di FIV?

Durante la FIVET è comune sperimentare effetti collaterali come gonfiore, lievi disturbi addominali o sbalzi d’umore dovuti ai farmaci che stimolano le ovaie. Sebbene questi sintomi siano di solito temporanei, è importante essere seguiti da uno specialista della fertilità per un corretto monitoraggio del trattamento.